夏季中暑怎么办？

来源：杨公堪舆古风水研究学院作者：黄麟堪舆风水结善2022-07-27 08:48

夏季中暑怎么办？

原创小新方寸山乐知社

小新说

中医里有风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气。而这六淫之中，暑气非常具有时节性。所以在夏天由于暑气引起的疾病，也非常有季节性。今天就来跟大家说说中暑。

中暑与伤寒

有一次我先后收到两位患者的电话。这两位患者生病的症状相似，都是中暑了，分别找了不同的中医诊治，结果开出的方子都有麻黄、桂枝、柴胡这些辛温解表的药物。结果用了药之后出现了胸口发热不适的症状……

我们都知道中暑是热病，通常来说热病用清热的凉药。而伤寒则用发散的热药。治病处方，首先要对“寒热阴阳”有基本的判断。

学过一点《伤寒论》的医生都知道，如果着凉了，如果轻浅，喝一点姜汤也就好了。如果邪气较重，那一喝点麻黄汤，若是邪气再深入一点，就可喝葛根汤。根据邪气的性质与病位选择不同的药物。

而伤寒着凉的主要症状是恶寒发热。比如说今天这里的空调开的是22～23℃，你从外面进来，这个空调一吹，你的毛孔就闭住了。这时候的寒气是一种能量，它会让你的毛孔变小，全身会呈现一种束郁的状态。那么此时你就会感觉到冷，医生看到了恶寒，看到了发热，再结合病史，就会诊断：这个么……大约是伤寒。

而中暑最初的症状和伤寒是相似的。他也会有恶寒发热的情形。因此有医会只根据此一点就开具麻黄、桂枝类辛温的药物，就会导致误治。前面所说的那两位中暑的患者，服热药之后都感觉胸口发热，正是因为辩证的失误导致，所以大家一定要分清楚中暑和伤寒。

如何区分中暑与伤寒

询问病史很重要。一般来说夏天容易中暑，冬天容易伤寒。但是不代表，冬天就不能有类似中暑的病症，而夏天一样有伤寒。

对于伤寒来说一个重要的原因是受凉，比如落水、打篮球之后吹了冷风、开了一整晚空调，这些都是病史，从中我们可以知道得的是伤寒。

那么中暑呢？如果患者告诉你她去菜场买菜被太阳晒了，或是走了很长的路浑身发热，那么你基本上可以判断这是中暑了。

还有一个鉴别点十分重要：伤寒开始一般不表现为口渴。因为伤寒不损伤津液。但是中暑会表现为喉咙疼，口渴（津液损伤），疲倦乏力。一般伤寒之后，会觉得浑身酸痛，不出汗，虽然感觉难受，但是不会觉得精神特别差。而暑气擅长伤人正气,患者会感觉口渴的同时，伴有疲倦乏力、精神不振。

人体为什么会发烧

先要了解发热，我们这里首先讲一下“表闭证”。所谓“表闭证”，顾名思义就是毛孔闭合，开合的功能不正常了。

人作为一种温血的哺乳动物，正常体温稳定在37℃左右。而人类长期的生命进化过程中，形成了一种对抗微生物的机制，你会发现人体的最高温度是42℃。

为什么是42℃呢？因为大多数微生物在这个温度下是无法生存的。

人体发烧其实是一种免疫机制，他不只是针对某种特异的病毒，而是针对广大的微物。当一种微生物进入人体，而人体没有针对它的抗体，就好比没有特效药。

那么怎么办？

人体巧妙地提高体温，干扰微生物的生活环境，以达到保护自身的目的。当然，这种免疫的能力并非人类特有，哺乳动物都有这样的能力。

在提高体温的过程中，人体内部的环境改变，病毒微生物自然就被消灭了。这里也体现了中西医对于发热疾病治疗理念的巨大不同。西医强调灭杀外敌，中医重视改变环境。

输液降温的缺点

体温对人体是非常重要的，健康的人体温稳定在一定的区间。现在的人，特别是孩子，一旦发烧，通常的治疗方式就是输液，或者物理降温。通过这样的方式确实可以暂时将体温降下来。

但问题在于强行降温会破坏人体发热抗邪从而趋向自愈的自然机制，导滞邪气滞留体内无法透发，久之可能引发其他的问题。所以在我国的北上广深等大城市，儿童哮喘鼻炎等发病率比其他一些非发达地区要高。许多人会说是因为环境污染等因素造成的，这里面的原因值得深入思考。

有些家长因为孩子稍有发热感冒便盲目输液，过度治疗，导致正气反被郁遏，痰饮水湿留肺窍经络之中。孩子生病愈加频仍，家长疲于奔命，每日生活在焦虑之中。却不知道，正确的理念比盲目用药重要得多。

正确的思路

我们来看看用冰袋物理降温这件事。打个比方，我们每个家庭都有电脑，如果电脑的CPU散热片上都是灰尘，那么CPU就会因无法正常散热降频，导致运作速度变慢。这时正确的做法应该是把灰尘拭去，让它可以正常散热。而我们现在却要在CPU上放个冰袋，这个方法是对是错呢？

当因为病邪的原因，身体的温度无法正常传导到体外。身体传导温度主要通过两种方式：毛孔的开合及体液的传导。当人体受寒的时候，毛孔开合的功能受到影响，热邪无法通过毛孔排汗出去，这样体温就升高了。

生活中常常可以看到一些孩子发热，但是不出汗，这时你把他弄哭，他一哭，出一身汗，体温就降下去了。《黄帝内经》里就说了“体若燔炭，汗出而散”。所以毛孔呼吸的机制，其实是帮助你排汗。很多有经验的医生，上来先问有没有汗，就是这个道理。

除了看毛孔的开合，还要关心下体液。比如湿病的表现是体液变得黏稠。粘稠的体液导热能力本就不足，若再加上外用冰敷法闭塞了毛孔，热量就更难传导于外，体温在两个机制的共同作用下会更高。

毛孔与热量

再说回中暑，一个人在剧烈运动之后大汗淋漓，然后冲进空调房间对着空调吹，就非常容易中暑。这是为什么？

大家看猎豹这种动物，它地球奔跑速度最快的动物，但是它的奔跑时有极限的，这个极限就是它身体所能承受的温度，一旦达到这个温度，它就只能停下来了，否则它就得中暑。

而我们人也是一样，人类有发达的汗腺，通过出汗来调节体温。毛孔就相当于人体的窗户，当身体感觉到热，这个窗户就打开了，这时候你猛然去吹冷风，甚至去冰敷，窗户就关上了。人体内本来就有个火盆，你再把门窗关上，这就是中暑的闭症。表闭而内热，就好像你自己身体的热量在烧烤自己。

很多中暑的人到后期的一个症状就是七窍出血，这就在中医称为“热入血分”。当人体温度升高时，因为热胀冷缩，血液的体积就会增大，然后冲破毛细血管，于是发生出血。所以治疗的方法就是打开毛孔，让热量从里到外去宣导，这才是一个正常的治法，绝对不能滥用冰敷。

有人会说中暑不冰敷还能怎么办？冰敷是为了降温，但你忽略了热的来源是在内部，所以应该用开毛孔。当表闭严重时，甚至需要用热药，辅佐辛温解表的方法把热排出去。如果冰敷，从外面来降温的话，这个是违背了生理的正常机制的。而对于中暑这个表闭的证型来说，当症状比较轻微的时候，可以用喝热开水的方法来治疗的。

轻度表闭中暑喝热水

讲一个真实的故事，有次我妈中暑，但体温不是很高，就是觉得口渴难耐。于是她就不停地喝水，喝了很多也不解渴。然后我妈怀疑自己可能得了糖尿病。我就问她，喝的是冷水还是热水？她说天那么热，当然是喝冷水！我一听，就让她尽量喝热水，热到什么程度，入口能接受的最高温度，不能烫到自己。于是我妈开始照做，大概喝了一暖水瓶的热水后出了一身汗，就基本不渴了。因此闭症的时候，可以通过喝热水发汗，喝凉水的话毛孔是打不开的。闭症多见于“尊荣人”，也就是养尊处优的人，热天里一走，空调一吹，就生病了。脱症多见于“辛苦人”，经常在工地里干活的人，日复一日大量出汗，体液通过出汗代谢掉了。

夏季避暑与脱证

还有一些在酷暑的天气里在户外跑步的人，然后突然汗出不止随之晕厥。古人之所以有“避暑”一说，就是说人要遵从自然规律，不要违背自然规律。古人碰到这样的情况，就是拿晒热的道旁黄土在这个人的肚脐周围围一圈，然后对着这个圈撒尿。这在一些反中医的人看来是不可思议的，这么脏的东西怎么能治病呢？看起来匪夷所思对不对？

但是细细思量起来，其中也颇有一些趣味。

试想一个场景：当一个人在烈日的盛夏奔跑，其身体的体液会大量地趋向体表，以带走热量。而剧烈地运动，一定伴随大量的津液损耗及热量的丧失，这时就很容易产生中医所说的中暑“脱”证。所以我们能看到脱证与闭证有很大的不同，一个是大汗，一个是无汗。

而小便是从肾脏排出的，它天然带有肾脏的能量。而肾在中医中，是“相火”（注：可以简单理解为人体内的热量）寄藏的屋宅。所以小便可以引导热量回到这个屋宅之中，这个不就是所谓“引火归元，益肾固脱”了吗？

再加在人体的肚脐（即神阙穴）周边堆上路旁热土，其“回阳救逆，固脱”的作用也得到了加强。

我们再回到最开始所说的两个中暑的患者，他们在中暑的第一阶段过去后，到了第二阶段，也就是身体感觉很燥热。一个患者打电话给我，我让她买个西瓜吃，吃完后人就舒服多了。第二个患者呢后来吃了辛温解表的药，还拔了火罐，花了很多钱，病情反而加重，说来可笑，花钱不少，效果还不如吃个西瓜。